护理服务是一项具有较强的专业性、技术性、需要高度责任心的服务活动。长期以来，护理费一直处于极低状态，与护理人员的劳动付出差之甚远。虽说2005年省物价局、卫生厅印发《江苏省医疗服务项目价格》（苏价费〔2005〕213号），将三级医院护理费提高到一级护理每床日7.8元、二级护理每床日4.7元、三级护理每床日2.3元，但与实际成本而言，仍存在很大差距，三级医院住院护理价格平均仅能补偿实际成本的10%。 低护理收费是护士人力短缺的根本原因。由于护理收费入不敷出，导致很多医院靠压缩护士编制来降低成本，有的甚至违法使用廉价的合同制护士，由此产生护理质量滑坡现象。近年来，一些医院的床位大量增加，但护士编制却未相应增加。按照卫生部要求，医院普通病房床位与护士之比应为1: 0.4，虽然这个标准远远低于国际通行的1:1，但不少医院仍不达标。护士配备严重不足，处于超负荷状态下工作，只能维持低标准的运转（打针发药），职责范围内的工作不能到位。 低护理收费还间接造成护理队伍的不稳定。在“护理工作不挣钱，多雇护士多赔钱”的观念驱动下，很多医院为降低人力成本，在护士人事制度管理上实行“双轨制”，即以临时工的方式和待遇聘用护士。大量聘任制护士进入临床，编内、编外护士同工不同酬，收入与付出差距悬殊。当护士的合法权益受到侵害时，离职率居高不下，人才流失严重，护士队伍不稳定，护理质量也必然会出现下降。 随着医学科学的快速发展，护理的技术含量越来越高，作用也越来越大。研究表明，医院每增加或减少一个护士，治愈率、抢救成功率、院内感染率、差错率等都会受到影响。因此，从护理收费这个源头解决护士人力短缺问题，不仅关系到医疗卫生事业的健康持续发展，关系到医学科学的文明进步，更关系到广大人民群众身体健康和生命安全。
为此建议：
1、提高等级护理收费标准。护理人员是医院最大的工作群体，人力资本投入所占的比例大，合理的护理收费政策将从根本上促进护理事业健康发展。等级护理是护理工作的主要内容，覆盖了一般住院病人的所有护理内涵，卫生部就此先后下发了《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等文件，对等级护理的各项工作内容、服务标准提出了明确要求，物价、卫生等部门可联合组织开展护理服务成本核算专项调研，在此基础上提出合理的等级护理收费定价标准。
2、增补单项护理收费项目。随着医学科学的快速发展，临床医学专科分工日趋细化，专科护理的发展日新月异，新技术、新项目日渐增多，因此，及时增补单项护理收费项目十分必要。增补单项护理收费项目要按照《江苏省新增医疗服务项目价格管理办法》的规定，实行项目价格申报审批制度，履行相应的程序及要求。
3、等级护理收费纳入医保。目前，在我省部分医院试点实施的“无陪护理”收费项目仍作特需服务在物价部门备案，并未得到医保部门的认可，涨上去的护理费都是病人自掏腰包，其可持续性堪忧。要实现护理服务合理定价，使优质护理服务在更大的层面上深入持久地推进，等级护理收费纳入医保报销范围势在必行。