在新一轮医改中，政府立足“保基本、强基层、建机制”，明确提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，推动和深化医药卫生体制改革。然而，随着医疗卫生体制改革的发展，卫生人力资源的配置越来越向大中型医疗卫生机构集中，卫生人力在基层显示出越来越匮乏的趋势。目前，基层医疗卫生板块的问题可用“缺人、留不住人、后继乏人”来概括。基层卫生服务的关键是卫生人才。没有合格的卫生人才就无法开展健康服务，就无法保障普通居民获得基本医疗和基本公共卫生服务，就不能获得公平、安全、有效的普通居民满意的健康服务，就影响普通居民基本健康权益的获得。
近年来，随着党和政府对民生工程的重视程度不断提高，基层医疗卫生基础设施建设逐渐完备，但是，高层次基层医疗卫生人才缺乏，仍然是解决“看病难”、“看病贵”问题的阻碍之一，人力资源问题制约了我国，我省，我市及我们鼓楼区广大居民医疗保障的顺利实现。目前的基层医生队伍中普遍存在着：医学教育程度低，专业业务素质低、年龄老化严重，他们不能满足农村居民日益增长的健康保健需求。政府“保基本、强基层、建机制”工作远未实现。因此，我们建议：从我们鼓楼区开始，由政府积极倡导组织实施“大学生基层医疗”工程。
所谓“大学生基层医疗”工程，是指大学医学专业毕业、获得“执业医师”或者“执业助理医师”资格的医师，通过招聘录用、人事管理、工资分配、职业发展等，借鉴“工程”二字概括的一系列政策制度。目的是保证基层卫生人力的供给，以维护普通居民公平地获得健康权益。为此，我们建议：
1、政府统一规划。要保障普通居民健康权益，政府要统一规划，明确基层医生的需求，确定大学生基层医生的配置标准、录用标准。
2、明确基层医生性质、人事管理、分配制度。随着卫生发展和普通居民需求水平的提升，我们认为，大学生基层医生应该定位在：获得“执业医师资格”或者“助理执业医师资格”的医师，年龄不大于30岁的大学毕业生。人事部门应该给予编制并纳入财政预算编制，由卫生局单独管理，人员工资应该由政府财政支付。收入应该不低于当地2级医院住院医师的收入水平，确保其安心基层卫生服务。由于基层卫生服务的公益性，要确保人员待遇，使得大学生基层医生下得去，留得住。
3、提供基层医生职业发展机会。政府要提供每年不低于1个月的继续教育或者专业技能培训，提升服务能力。同时，2级以上医院录用人才时，首先考虑选拔优秀的大学生基层医生进入。要逐步做到县级公立医院通过基层医生选拔，补充医师队伍的政策。可以选拔优秀大学生基层医生攻读硕士学位，为2级以上医院储备人才。
4、要确定“大学生基层医生”工程的组织机构和工作制度。要根据目前基层的卫生发展，政府牵头，政府部门的分工合作，建立领导与组织机构，健全工作制度。由区政府领导，参与的政府部门应该包括：发改、编办、财政、卫生、人社等部门。要明确各政府部门的责任与义务，形成职责明确，有可操作性的程序和工作制度。
总之，加强基层医生队伍建设刻不容缓，任务艰巨。当前我国基层医疗队伍存在数量不足、素质较低、培养体系不完善、人员流失严重等问题，目前是基层卫生发展中的主要问题，我们需要认真思考，确实实施“大学生基层医生”工程等工作，保障人才的供给，才能维护好基层卫生服务网络，才能确实保障普通居民的健康，才能实现深化医药卫生体制改革的政策目标。